Mahkeme Kararları

SERBEST DİŞHEKİMLERİNE SEVKİ DURDURAN SGK TEBLİĞİNE DANIŞTAY`DAN YÜRÜTMEYİ DURDURMA KARARI

Isparta Dişhekimleri Odası tarafından açılan davada, Danıştay 10.Dairesi, SGK`nın serbest dişhekimine sevki durduran 29.01.2009 tarihli tebliğinin yürütmesini durdurdu.

Kararda; belirtilen sürelerde tedavileri sağlanamayarak serbest dişhekimlerine sevk edilen hastalar için de geçerli olan TDB Asgari Muayene ve Tedavi Ücret Tarifesine göre ödeme yapılması gerektiğine ilişkin önceki Danıştay kararına atıf yapılarak, bu karara dayanılarak kişilerin tedavi hakkının kısıtlanamayacağı, hastaların serbest diş tabiplerine sevkinin tümüyle yasaklanmasını gerektiren bir sebebin de bulunmadığı belirtildi.

Böylece, tedavi giderleri SGK tarafından karşılananlar için serbest dişhekimine sevkin yolu açılmış oldu.

Resmi sağlık kuruluşlarında yıllara uzanan randevu trafiğinde sağlık hizmet talebi ötelenmiş veya tedavisinden vazgeçmiş hastalar için son derece önemli olan bu kararın, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından bir an önce hayata geçirilmesini beklemekteyiz.

Danıştay 10.Dairesinin 2009/3984 sayı ve 14.07.2009 tarihli kararı için tıklayınız…

2007 YILI SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ İÇİN YÜRÜTMEYİ DURDURMA KARARI VERİLDİ 

İzmir Dişhekimleri Odamızca 2007 yılı Sağlık Uygulama Tebliğinin bazı maddelerinin iptali istemiyle açılmış olan davada verilen Danıştay 10. Dairesi,15.4.2008 tarihli kararında Devletin tedavi hizmeti sunamamasından kaynaklı olarak özel sağlık kuruluşlarına sevk ettiği hak sahiplerinin ‘özel sağlık kurum ve kuruluşlarında’ (muayenehanelerde) yaptırdıkları işlemler sebebiyle ödemek zorunda kaldıkları bedelin ancak bir kısmının karşılanmasına ilişkin düzenlemeler hukuka aykırı bulunarak yürütmesi durdurulmuştur. 

Söz konusu kararla, Sağlık Uygulama Tebliğinin ‘özel sağlık kurum ve kuruluşlarında’ diş tedavilerini düzenleyen 8.2 maddesinin; 

“1- Tek çenede kronlar ile protezin (seramik kron ve protez dahil) birlikte veya ayrı ayrı yaptırılması halinde toplam olarak 150 YTL` yi, 
2- Alt-Üst çenede kronlar ile protezin (seramik kron ve protez dahil) birlikte veya ayrı ayrı yaptırılması halinde toplam olarak 300 YTL` yi,

geçmemek şartıyla ödenir.” 

hükmündeki parasal sınırların; aynı fıkradaki “Bu sınırlama sadece kron ve protez bedelleri için getirilmiş olup, diğer diş tedavilerine ait bedeller, Tebliğ eki EK–7 Listesinde yer alan fiyatlar esas alınarak karşılanır.” hükmünün ve aynı maddenin 10. fıkrasındaki “En son tedavi tarihi esas alınarak bir yıl içinde yeniden kron yaptırılması halinde bu tedavilerin bir yıllık toplamı için ödenecek tutar yukarıda belirtilen miktarları hiç bir şekilde geçemez.” düzenlemesinin yürütmesi durdurulmuştur.


Danıştay 10. Daire 2007/7393 E. sayılı YD kararı